小儿如何拍痰？如何给孩子拍痰？拍痰详解

方法/步骤

宝宝有痰咳不出来，医生一般都会给开雾化，雾化确实是一种很有效的化痰方法，但是光是雾化还是不够的，还要悉心地给小孩拍痰，正确的拍痰，再加上雾化，宝宝咳嗽的症状很快就能得到缓解，这种直接的物理疗法比吃化痰药还有效，家长良好的拍痰护理，可以避免去医院住院。

拍痰原理：拍痰，其实就是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛细支气管上的分泌物脱落，到达支气管、气管，最后通过咳嗽排出体外。尤其是小儿宝宝患上了（支）气管炎、肺炎，痰多不易咳出的情况特别直接有效。

拍痰时间：拍痰的最佳时间是清晨起床后，平时选在孩子进餐、喝奶前１小时或喝奶后２小时，以免造成呕吐或吐奶，导致吸入性肺炎的发生。如果宝宝在接受雾化治疗，最好是在雾化后半小时左右拍背效果最佳。坚持三四天，就能见到效果。注意拍痰应在餐前１小时或餐后２小时之后进行，在雾化吸入后效果更好。

拍痰姿势：让宝宝趴或侧躺在床上或家长腿上，用小枕头顶住其腹部，呈头低脚高的姿势（用枕头或棉被垫高下半背部），拍击其左右肺部。

拍痰手法：手指自然并拢，手掌弯曲成中空状，利用腕力快速有节奏的叩击背部。拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的拍背才能有效。

拍痰力度：以可以明显感受到孩子胸部传递过来的震动，孩子表情自然为宜。过大过小都不好，幅度以手掌根部离开背部３～５ｃｍ，手指尖部离开背部５～１０ｃｍ为宜。拍痰时，建议婴幼儿只穿１～２件棉质薄衫，以免影响力度，以达到最佳的拍痰效果（避免胸背部有纽扣的衣服）。

拍痰顺序：拍痰应由下往上，由外向内。拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚，因此应着重拍这些部位。如果宝宝已患有肺炎，还应着重拍病变部位的那一侧。

拍痰部位和禁区：避免叩击骨头关节突出的部位（肩胛骨、脊柱）和重要脏器（心脏、肝脏、肾脏），也就是红色区域。正确的拍背部位应该是绿色区域（左胸壁区和右胸壁区）。手术后的孩子也要避开引流管和缝合部位。

拍痰频率：每次拍痰持续１０～１５分钟（两侧各叩拍５～１０分钟），一天可以拍４～６次，最多可每２小时拍一次。如咳痰严重，可酌量增加拍痰的次数，或延长拍痰时间。频率要快１００～２００次／分钟，起码要１２０次／分钟以上（２下每秒），如果能再拍快一点更好。频率越快，痰液栓子越容易脱落。

拍痰后侧躺引流：拍痰后让孩子侧躺，维持引流姿势（头低脚高）约５～１０分钟，让痰液顺利流至大气管或口鼻。拍痰时，如果婴幼儿有咳嗽的动作，要鼓励他多咳嗽。除了可以让痰排出，也可以让孩子练习咳痰。孩子进行有效咳嗽方法，咳嗽前深呼吸，用力将痰液咳出。当孩子把痰液咳出后，爸妈应立即擦净口周痰液。拍痰时、拍痰完毕之后，如果口鼻内有分泌物流出，应立即擦拭，以免阻塞呼吸道。