如何在72小时内通过HIV阻断药自救

HIV阻断药

什么是HIV阻断药？

HIV阻断药并不是某一种药，而是不同抗病毒药的组合。常见的药物组合有两种：

2. 如何服用

① 72小时内都可以服用，但暴露后的2小时内服用效果最好。

HIV病毒进入皮下或黏膜后，从感染局部到扩散出去一般需要72小时，所以该时间内阻断效果最好。

② 连续服用28天，每天1-2次，详细可遵医嘱。

如果间断，容易导致阻断失败。

3. 效果

阻断药的效果非常显著，失败的几率只有5/1000左右。所以很多人形容它是预防艾滋病的“紧急避孕药”。

阻断药的缺点

虽然阻断药的成功率很高，但还是有很多人不愿服用阻断药，或者是在服药几天后中途放弃。

这并非他们不担心HIV的感染风险，更多时候是考虑到药物的副作用和经济原因：

1.副作用

首先，很多人服药后会经历各种不适，包括恶心、嗜睡、低质量睡眠、幻觉等等。

大四学生小刘就体会过这种历时28天的煎熬。为了冲淡失恋的痛苦，他通过交友APP，和陌生人发生了一夜情。后来担心自己感染HIV，他通过爱心志愿组的帮助，买到了阻断药。

服药的第二天，他开始出现副作用。「困，但是又睡不着；没有胃口吃饭，只能喝些热水……恶心、头晕、肚子疼，却只能忍着。」

心理上的痛苦，也在放大身体上的不适。「白天的时候，还是装作和大家嘻嘻哈哈的没有异常，晚上才敢偷偷哭几声，骂自己傻，骂自己活该。」

靠着志愿者的鼓励，即便再难受，他也没有放弃治疗。而另一个28岁的小伙子，只吃到第三天，就因为肠胃不舒服擅自停药，两个月后再做检测，结果是阳性，在志愿者的办公室里嚎啕大哭。

2. 价格

阻断药的价格，也让许多年轻人望而却步。

在我国，感染艾滋病病毒的孕妇和职业暴露人群（比如接触艾滋病患者的警察和医务人员）可以免费获得HIV阻断药。非职业暴露的情况下，必须出具医生的处方，自费购买阻断药。买一个周期的药，需要花费2000-6000元。副作用越小的药，价格越贵。

由于价格高昂，有些人会根据自身情况，先买少部分的药，而非一整个疗程。比如：先购买3天的剂量，并要求对方做HIV筛查。如果证实对方是HIV携带者，就继续买药服用；如果不是，就不用再买了。

3. 该不该吃阻断药？

虽然阻断药价格高昂，又有副作用。但话说回来，假如真的不幸感染HIV，对生活造成的改变，恐怕远远超过阻断药的副作用。

如果出于各种顾虑，不知该不该吃药，建议你向专业人士咨询。类似于「深蓝公共卫生咨询服务中心」、「浙江爱心组」这样的NGO与疾控中心有合作，会给你提供专业的建议。他们会根据阻断药（PEP）的用药标准，评估你是否有必要服药，还会为你解说它的原理、副作用、服用方法和注意事项。

此外，有的医生会建议你先做个血常规和肝肾功能检查，然后再评估能不能用药、用药的安全性。

哪里可能买到阻断药？

1. 疾控中心和传染病医院

目前，HIV阻断药的采购和发放受到国家的严格管控，优先供给感染HIV的孕妇和职业暴露人群，所以会存在前面的知乎匿名答主，跑了当地医院急诊中心、区疾控中心和市疾控中心、当地传染病医院，都没有买到阻断药的情况。

但只要有一线希望，仍然不妨一试。可以先打电话到疾控中心，咨询哪里有药。

一般来说，一二线城市的传染病医院艾滋病专科门诊，都备有艾滋病阻断药。如果是在白天，可以提前打电话咨询。

实在情况紧急，等不了了，直接飞到北京、上海和广州拿药吧，信用卡早晚能还清的。

网上有一些网友提供或总结过一些有阻隔断药的医院名单，ta们或者自己亲身经历，或者身边有人去买过。根据这些名单，我们进行一一电话确认，总结成这个表格，希望能帮到大家。如果表格中有遗漏的，也欢迎大家后台私信我或者留言补充。

2. 当地的公益机构

有一些NGO和疾控中心有合作。第一时间直接联系这些机构，志愿者可以将你转介到定点医院拿药。

比如上文中提到的小刘，就是在浙江爱心小组的志愿者的指导下，去定点医院拿的阻断药。在杭州，只有两家定点医院会开出相应处方。如果没有志愿者的帮助，他很难快速找到这两家医院。

3. 网上转卖的药，并不可靠

有些私人药贩子会在网上转卖一些来路不明的药，号称是从医院或者其他病友手里拿到的阻断药，但实际上并不可靠。

另外，某宝的药房旗舰店也在出售「替诺福韦」与「拉米夫定」。有的药店要求提供处方，而有的无需处方也可以买到。但还是那句话，普通人最好能在专业人士的指导下用药，否则药物的组合不对，不但伤害身体，还可能阻断失败。

高危性行为发生后，还需要做什么？

1. 第一时间处理伤口，预防感染

根据知乎上的皮肤性病科医生@皮医生的建议，接触到HIV病毒后，应该这样处理伤口：

① 有伤口时，挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

② 污染到眼部时，用大量生理盐水反复冲洗污染处

③用酒精或碘伏对伤口进行消毒

2. 72小时内服用HIV阻断药（2小时内最佳）

向专业人士咨询，确认符合用药标准的，可以到指定医院购买阻断药。

如果身在国外，可以通过医院、红十字会购买阻断药。

3. 如果遭遇强奸，应第一时间联系警方

如果遭到强奸，但不确定对方是否感染HIV，可以通过警方跟踪检查对方的感染状况。

比如前文提到的男大学生，在泰国遭遇按摩师迷奸后，第一时间联系了警方。虽然他并不清楚对方的感染状况，但出于安全考虑，还是购买了阻断药。后来警方找到了施暴者，送到医院检查，果然是HIV携带者。

4. 服用阻断药2周后，需检查肝肾功能

阻断药对肝肾的损伤很大，因此需要在服药2周后检查肝肾功能。

5.在服药后的第一、三、六个月做HIV检测

感染艾滋病毒后，会存在一段「窗口期」，期间检测不出任何病毒。目前最先进的第4代检测试剂，也无法消灭2-6周的窗口期。

所以，服药的2周内没必要做HIV检测，但到了第1、3、6个月，就应该到医院抽血检测HIV抗体，查看阻断是否成功。

在国内，各级疾控中心和指定医疗机构的HIV咨询和抗体初筛是免费的。可以带着身份证，去这些机构做免费的检测（PS：不建议在网上买检测试纸，免得操作失误导致结果不准）。

初筛有可能存在「假阳性」，也就是测试结果是阳然而并未感染，所以还得去疾控中心复查，过程大概需要5~10个工作日。

如果确诊，可以在户籍所在地进行免费的抗病毒治疗。

有了阻断药，就可以随便啪？

与暴露后预防药物（PEP）对应的，还有一种暴露前预防药物（PrEP）。

它适用于没有感染HIV的人，只要每天服用，就可以让性行为感染HIV的概率下降90%以上，类似于对付怀孕的「短效口服避孕药」。

暴露前预防药物中，最早也是最有代表性的是“特鲁瓦达”（Truvada）。它在2012年被美国食药局（FDA）批准为艾滋病预防药物，并得到了美国男同性恋、双性恋群体的广泛支持。

在贴吧，还见到有人咨询：有了阻断药，以后是不是就可以随便嫖娼了？

对此我想强调，无论哪种艾滋病预防药物（PEP或是PrEP），都无法避免传播淋病、梅毒或其他性传播疾病。选择安全的对象，进行安全的性行为，才能从根本上保证自己的健康。

更何况，暴露后预防药物（PEP）副作用大，价格高昂，并且有阻断失败的可能性。因此它只能作为事后补救的手段，而非放纵自己的理由。

只要看看一些人的亲身经历就知道，服用阻断药的过程堪比“渡劫”。没有哪一个亲历者，在冲动过后不是充满懊悔，也没有哪个人在等待结果时，身心不是备受煎熬。如果时光倒流，他们没有一个人愿意再次“渡劫”。

编辑于2018-09-02，内容仅供参考并受版权保护